肩こりのお客様に対して、肩や背中をしっかりほぐしているのに、次のようなお悩みを感じることはありませんか？
肩こりは、肩だけに負担がかかって起こっているとは限りません。
同じ「肩こり」というお悩みでも、姿勢、体の使い方、仕事、運動習慣、ストレス、睡眠など、背景は一人ひとり異なります。
日本整形外科学会でも、肩こりには前かがみなどの姿勢、運動不足、精神的なストレス、長時間同じ姿勢を続けることなど、複数の要因が関係すると説明されています。また、肩こりが別の疾患に伴って現れることもあるため、施術可能な状態かどうかを見分ける視点も欠かせません。
セラピストに求められるのは、病名や原因を診断することではありません。
お客様の体に現れているサインと生活背景を丁寧に確認し、施術の範囲でできることを考え、必要な場合には医療機関への受診をすすめることです。
この記事では、BERILUが大切にしている「体を読み解く視点」から、肩こりのお客様を見るときに確認したい5つのポイントを解説します。
肩こりは「原因」ではなく、体に現れた結果かもしれない
お客様が訴える肩こりは、お客様自身が感じている現在の状態です。しかし、肩が硬くなっていることだけが、肩こりの始まりとは限りません。
例えば、次のような背景が重なっていることがあります。
厚生労働省の「こころの耳」でも、ストレスによる身体反応の一つとして、肩こりや頭痛、腰痛、目の疲れなどが挙げられています。
そのため、「肩が硬いから肩を長くほぐす」という考え方だけでは、お客様の状態に合った施術にならないことがあります。
大切なのは、肩だけを見るのではなく、なぜ今、このお客様の肩に負担が集まっているのかという視点を持つことです。
肩こりのお客様を見るときの5つの視点
ここで紹介する5つは、肩こりの原因を医学的に分類するものではありません。セラピストが施術を組み立てる際に、肩以外にも目を向けるための観察ポイントです。
1．頭部・目・顎まわりに緊張がないか
肩こりを訴えるお客様の中には、仕事や考え事が多く、本人が「頭が休まらない」「目が疲れている」と感じている方がいます。
施術前には、肩の硬さだけでなく、次のような状態も確認します。
頭部や顔まわりに強い緊張が見られる場合、肩をほぐすだけでは十分にリラックスできないことがあります。そのようなときは、頭部、首、顔まわりなども含め、全身の緊張を緩める流れを考えます。
ただし、強い頭痛、吐き気、めまい、しびれなどを伴う場合には、施術を優先せず医療機関への相談をすすめる判断も必要です。
2．胸の前側が硬く、肩が前に出ていないか
肩こりのお客様を見るときは、肩の後ろ側だけでなく、胸の前側も確認します。胸筋など前面の組織が硬くなり、肩が前に引かれると、首から肩、背中側の筋肉は常に引っ張られた状態になります。
施術前には、次のような点を見ます。
肩の後ろ側だけをほぐすのではなく、胸の前側や鎖骨周辺、肩甲骨の動きまで確認することで、施術の組み立て方が変わります。
3．腋窩周辺に滞りは起こっていないか
肩こりのお客様に対して、腋窩リンパ節の状態を確認することは重要です。セラピストとして確認したいのは、腋窩リンパ節の状態の他に周辺の皮膚や筋肉、肩甲骨周辺の動きです。
例えば、次のような状態がないかを確認します。
腋窩はリンパ節が集まる大切な部位ですが、リンパ節そのものを強く押したり、無理に流そうとしたりするのではありません。
周辺組織の状態を見ながら、負担の少ない方法で施術を組み立てることが大切です。
腫れ、しこり、赤み、熱感、強い痛みなどがある場合には施術を控え、医療機関への相談をすすめます。
4．首・肩甲骨・背中が引っ張り合っていないか
肩こりを訴える人の多くは、肩だけでなく、首、肩甲骨周辺、背中、胸の前側などにも緊張が見られます。
日本整形外科学会では、肩こりは首の付け根から肩、背中にかけて張りや痛みを感じる状態であり、特に僧帽筋が中心的に関係すると説明しています。
確認したいのは、次のような点です。
肩だけを長くほぐすよりも、首、胸、肩甲骨、背中のつながりを見ながら施術した方が、お客様自身も体全体の変化を感じやすくなることがあります。
ただし、無理に首を動かしたり、強い圧を加えたりせず、痛みやしびれの有無を確認しながら行うことが前提です。
5．背中の張りだけでなく、生活背景と全身状態を見る
背中の張りが強いからといって、セラピストが「内臓疲労が原因」と判断することはできませんが、注意は必要です。背中には、内臓状態、姿勢、呼吸、運動習慣、仕事中の体の使い方、睡眠、精神的な緊張など、さまざまな影響が現れます。
そのため、施術前のカウンセリングでは、次のようなことも確認します。
背中の一部分だけを見て判断するのではなく、体に現れている状態と、お客様から聞き取った生活背景を照らし合わせます。
そのうえで、「今回はどこを優先して施術するのか」という施術上の仮説を立て、必要な場合には医療機関での相談もおすすめします。
肩だけを長くマッサージしても変化しにくい理由
「肩こりだから肩だけを施術する」というセラピストは少ないかもしれません。
一方で、「いつものように全身を流し、肩と背中を少し長めにマッサージしよう」という施術になっていることはないでしょうか。
同じ肩こりでも、お客様によって状態は異なります。
だからこそ、施術の前に、
- 今日の状態
- 前回との違い
- 最近の生活状況
- 痛みや違和感の有無
- 施術を受けた後の反応
を確認する必要があります。
お客様の状態に合わせて施術を調整することが、「ここでは私の体をきちんと見てもらえる」という信頼につながります。
15年以上通うお客様から学んだこと
BERILUには、15年以上、毎月通ってくださっている50代のKさんがいます。
Kさんはやせ型で筋肉量が少なく、医療関係の仕事をされています。仕事中は緊張する場面が多く、ご本人も「頭がいつも疲れている」と話されます。
Kさんの場合、肩の硬さだけを見るのではなく、毎回次のような状態を確認します。
緊張が強い日は、肩を集中的にほぐすことから始めるのではなく、まず頭部や首まわりに触れながら、力を抜きやすい状態をつくります。
施術の終盤には、リラックスしやすいフェイシャルケアを取り入れ、呼吸や表情の変化を確認します。
もちろん、毎回同じ施術をするわけではありません。
前回と今回の違いをお伝えしながら、
「今日はいつもより首に力が入っていますね」
「最近、眠りが浅くありませんでしたか」
など、お客様自身にも体の状態を振り返っていただきます。
Kさんのように医療の知識を持っている方であっても、自分自身の変化には気づきにくいことがあります。
セラピストが小さな変化を覚え、言葉にして共有することが、長い信頼関係につながっているのだと感じています。
お客様が「また来たい」と感じるセラピストの共通点
長く信頼されるセラピストは、単にマッサージが上手なだけではありません。
次のような共通点があります。
お客様の話を丁寧に聞いている
症状だけでなく、仕事、睡眠、ストレス、体の使い方なども確認しています。
前回と今回の違いを覚えている
毎回ゼロから施術を始めるのではなく、これまでの経過を踏まえて状態を見ています。
施術の目的を説明できる
「ここが悪い」と断定するのではなく、
「今日は胸の前側の硬さが強いため、肩が前に引かれているように感じます。今回はこの周辺から緩めていきますね」
など、施術する理由を分かりやすく伝えています。
毎回の状態に合わせて施術を調整している
決められた手順を行うだけではなく、その日の体調に合わせて施術の順番、時間、圧、触れる部位を変えています。
施術後の変化を一緒に確認している
「軽くなりましたか」と聞くだけでなく、首の動き、呼吸、肩の位置、立ったときの感覚などを一緒に確認しています。
大切なのは、セラピストが一方的に原因を決めることではありません。お客様と一緒に体の状態を確認し、変化を共有することです。
施術より医療機関への相談を優先したい状態
肩こりだと思っていても、肩関節や頚椎などの疾患が隠れている可能性があります。
日本整形外科学会では、肩こりが頚椎疾患、肩関節疾患、高血圧、眼科・耳鼻咽喉科領域などの疾患に伴って現れることがあると説明しています。
次のような状態が見られる場合には、無理に施術を行わず、医療機関への相談をすすめます。
- 転倒や事故の後から強く痛む
- 突然、激しい痛みが出た
- 腕を上げられない、または力が入らない
- 腕や手にしびれがある
- 夜も眠れないほどの痛みが続く
- 腫れ、赤み、熱感がある
- 発熱や強い倦怠感を伴う
- 痛みが徐々に強くなっている
- 胸の圧迫感や息苦しさを伴う
夜間痛、運動時痛、肩に力が入りにくいなどの症状は、腱板断裂などでも見られます。また、夜間に突然激しい肩の痛みが生じ、腕を動かせなくなる疾患もあります。
施術をしない判断や、医療機関につなぐ判断も、お客様から信頼されるセラピストに必要な力です。
BERILUが大切にしている「体を読み解く視点」
BERILUでは、お客様が来店されたときから、肩だけでなく体全体を見ることを大切にしています。
例えば、
- 顔の表情や顔色
- 声の張りや高さ
- 話す速さ
- 立ち方や歩き方
- 肩の位置
- 姿勢
- 呼吸
- 皮膚や筋肉に触れたときの感覚
- 前回との変化
- 最近の生活状況
などを多角的に確認します。
肩こりは、お客様の体に現れている一つの結果かもしれません。
その背景には、姿勢、仕事、睡眠、運動習慣、精神的な緊張など、さまざまな要素があります。
決められた手順どおりに施術するだけではなく、目の前のお客様の体に、今どのようなことが起きているのかを考え続けること。そして、セラピストの施術範囲を理解し、必要な場合には医療機関につなぐこと。
その両方ができてこそ、お客様から長く信頼されるセラピストになれると考えています。
まとめ｜肩こりの施術で大切にしたいこと
肩こりのお客様に向き合うときは、次の5つの視点を持つことが大切です。
肩こりだからといって、肩を長くほぐせばよいとは限りません。お客様の体と生活背景を丁寧に確認し、その日の状態に合わせて施術を組み立てることが大切です。
そして、
- 状態を覚えている
- 施術の目的を説明できる
- 前回との違いを共有できる
- 必要に応じて医療機関への相談をすすめられる
こうした積み重ねが、お客様からの信頼と「またお願いしたい」という気持ちにつながります。
体を読み解き、施術を組み立てられるセラピストへ
BERILUでは、症状が出ている部分だけを見るのではなく、体の状態や生活背景を多角的に読み解き、一人ひとりに合わせて施術を組み立てる考え方をお伝えしています。
新しい技術を増やすだけではなく、今持っている技術を目の前のお客様に合わせて使えるようになること。
それが、信頼され、長くリピートされるセラピストへの第一歩です。
この記事を書いた人
西村 朱美
BERILU代表／一般社団法人JPMリンパ協会 代表理事
2003年より北九州市でサロンを運営。23年間のサロン経験をもとに、体の状態を読み解き、一人ひとりに合わせて施術を組み立てる「BODY SIGN」の考え方を伝えている。
セルフケア講座、企業・行政団体での健康講座、セラピスト育成など、これまで約600名への指導実績を持つ。
参考資料
- 日本整形外科学会「肩こり」
- 日本整形外科学会「肩腱板断裂」
- 日本整形外科学会「石灰沈着性腱板炎」
- 厚生労働省「こころの耳・ストレスとは」
免責事項
この記事は、セラピストが施術を組み立てる際の一般的な考え方を紹介するものであり、病気の診断や治療を目的としたものではありません。強い痛み、しびれ、腫れ、発熱、急激な症状などがある場合には、医療機関へご相談ください。
